В 2015 году по случаю 70-й годовщины основания Организации Объединенных Наций в соответствии с недавними аналогичными инициативами Всемирной организации здравоохранения был представлен глобальный план вмешательства на 2016–2030 годы в области сексуального и репродуктивного здоровья женщин и подростков.

Перекрытие этих предложений и повторений, безусловно, не случайное, указывает на то, что внимание к этой теме, по-видимому, достигло полной осведомленности, приглашение операторов различных областей и компетенций, а также политиков вмешаться в стратегическую тему.

Забота о репродуктивной и сексуальной профилактике и здоровье женщин и подростков на самом деле является инвестицией в будущее в буквальном смысле, через который проходят новые поколения и вытекают из нынешнего женского.

В контексте этих программ особый акцент был сделан на возрастную группу подростков, во многих отношениях несправедливо меньшую в центре внимания. Фактически, если репродуктивные вмешательства для первой и общей защиты для последних были разработаны для взрослых женщин и девочек, они часто были ограничены и ограничены для подростков.

Сегодня перед лицом всемирной демографической структуры, в которой диапазон подростков от 12 до 18 лет (но в некоторых классификациях крайние уровни подросткового возраста составляют 10 и 19 лет), включает очень большое количество населения - около миллиарда и половина людей - инициативы по вмешательству и профилактике должны рассматриваться как уступающие потребностям.

Первая ошибка заключалась в том, что эта демографическая группа была разбита на «почти маленьких девочек» и «почти взрослых», не только игнорируя характеристики этой отдельной эволюционной фазы, но и недооценивая географические и культурные различия.

В некоторых районах четырнадцатилетняя девочка классифицируется как ребенок и считается таковой, в других областях она считается женщиной и, вероятно, уже имела беременность.

Первым осознанием должно стать осознание специфики жизненного периода подросткового возраста с типичностью анатомических, психологических и социальных преобразований и относительной нестабильностью, чувствительностью и противоречиями, которые являются предвестниками потенциальных рисков.

Чтобы дать конкретную идею, согласно данным ООН, в развивающихся странах одна девушка из трех выходит замуж в возрасте до 18 лет, что ставит под угрозу здоровье, образование и будущие перспективы.

Ранние беременности связаны с подростковой беременностью, со всем, что влечет за собой здоровье и не только. Почти половина всех сексуальных надругательств совершается с девушками в возрасте до 16 лет . Подобно тому, как девочки и подростки подвергаются калечащим операциям на половых органах и подвергаются наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом или другими венерическими заболеваниями.

Второе понимание, которое необходимо получить, заключается в том, что игнорирование потенциальных рисков для такого большого населения влечет за собой очень высокие затраты, как человеческие, так и экономические. Снижение рисков включает в себя действия по профилактике, информированию, обучению, чьи затраты на самом деле значительно ниже, чем расходы на беспорядочную жизнь, больных людей, подвергаемых лечению, будущих взрослых женщин, подверженных риску.

Чтобы не игнорировать риски, очевидно, мы должны соблюдать реальность и вмешиваться, а не делать вид, что не видим или не знаем во имя предполагаемых культурных или религиозных оправданий.

Даже с учетом различий по возрасту и месту есть темы насилия, сексуальности, контрацепции, беременности, которые, возможно, некоторым не нравятся, по этой причине не исчезают из реального мира. Усилия по проведению целенаправленных вмешательств, учитывающих особенности подростков и учитывающих потребности меняющегося мира, должны охватывать всех, без воздержавшихся или лицемерных «воздержавшихся». При этом постоянство и возрождение социальных и даже санитарных представлений, подчиняющихся различным религиям, безусловно, является препятствием, которое в некоторых регионах мира имеет значение.

Третья осведомленность, которая должна быть приобретена, более привязанная к социальной и культурной системе, заключается в том, что нет необходимости думать, что подростки существуют почти только для рекламных кампаний и для потребления (в богатых странах), иногда преследуемые политическими движениями или эксплуатируемыми для работа или война (особенно в бедных странах), но все еще плохо уважаемая обоими.

Мало того, что подростки также являются субъектами-объектами социальных и юридических норм, которые нередко противоречат друг другу, в некоторых случаях они ассимилируются со взрослыми, в других - без автономии.

Поведенческая поведенческая изменчивость и скорость трансформации людей в этой возрастной фазе известны, отсутствие четких переходных фаз («обрядов прохождения» антропологической памяти) во многих обществах делает границы еще более расплывчатыми, а правила приближенными особенно в отношении размножения и сексуальности.

Внимание к проблеме сексуального и репродуктивного здоровья касается не только сексуальной сферы в строгом смысле, но и относится к более широкой теме санитарного просвещения.

Обучение сексуальности означает, прежде всего, передачу и приобретение научных знаний, которые помогают избежать поведения, которое потенциально может вызвать инфекции, заболевания или нежелательную беременность, и стимулировать образ жизни, основанный на охране здоровья.

Во-вторых, это, прежде всего, означает информировать людей об «ответственности» за их сексуальное поведение посредством знания рисков, которые они принимают, хороших отношений с самими собой и активной и сознательной роли в выражении их сексуальности.

Люди имеют право вести осознанную, безопасную и полноценную сексуальную жизнь .

Для этого необходимо, чтобы они были информированы, имели доступ к безопасным методам контрацепции, адекватному медицинскому обслуживанию и специализированной поддержке. В частности, в подростковом возрасте фундаментальный момент в развитии личности человека и его концепции здоровья, подход к «хорошему» образованию и встреча с адекватными социально-медицинскими структурами могут противодействовать некоторым из Основные проблемы, характерные для этой возрастной группы (пищевые и сексуальные расстройства).

Как в развитых, так и в развивающихся странах, где доступ к образованию, к сожалению, ограничен, особенно для девочек, сексуальное образование должно стать фундаментальной частью общего образовательного пути. Обеспечение сексуального и репродуктивного образования означает большую профилактику и благополучие для всех.

Между этими двумя вопросами существует тесная взаимосвязь, например, ранняя беременность может прервать школьное обучение (это явление особенно актуально в развивающихся странах, где число детей, у которых рано заканчиваются школьные занятия, и число неграмотных в них ужасают) и, следовательно, значительно сокращают возможность экономической независимости женщин из-за отсутствия доступа к рынку труда, где это возможно, в то время как затраты на лечение по поводу сексуальных и репродуктивных проблем усугубляют индивидуальную и семейную бедность.

Действительно, укрепление сексуального и репродуктивного здоровья оказывает положительное влияние на жизнь всего сообщества и должно неизбежно начаться в подростковом возрасте. Обучение подростков также означает предотвращение болезней (их собственных и их детей), часто из-за недостатка знаний об общих правилах гигиены; это означает предотвращение гендерного насилия, предоставление женщинам и мужчинам адекватных информационных инструментов.