Микроскопическая анатомия
Анатомическая структура лимфатического капилляра состоит исключительно из тонкого слоя эндотелиальных клеток, расположенных несколько как черепица на крыше и лишенных поддержки базальной мембраны.
Свободные края этих клеток прикрепляются к окружающей соединительной ткани с помощью тонких эластичных нитей, задача которых состоит в том, чтобы, по существу, предотвратить разрушение стенки из-за экстракапиллярного гидростатического давления; по мнению некоторых авторов, последние даже способствовали бы смещению нитей в центробежном смысле относительно оси лимфатического капилляра, увеличивая их проницаемость.
Схематическое изображение, которое хорошо представляет эту анатомическую сложность, можно найти в драгоценном архиве изображений сайта «Кардиология для всех» (п. 748).
Лимфодренажная физиология
Когда давление интерстициальной жидкости (экстракапиллярное) превышает давление, присутствующее в просвете лимфатического капилляра (интракапиллярное), эндотелиальные клетки уступают давлению, которое толкает их внутрь капилляра только с полями, не удерживаемыми филаментами. При отсутствии базальной мембраны это приводит к открытию промежутков между клетками, более или менее больших в соответствии с градиентом давления.
Тонкая анатомия лимфатической капиллярной стенки означает, что эти поры между эндотелиальными клетками могут превышать диаметр таковых венозной капиллярной стенки, что позволяет проходить более крупным молекулам.
Движение и / или сопротивление очень тонких якорных нитей определяет открытие / закрытие фенестраций (пор), которые регулируют поступление промежуточной жидкости и растворенных в ней веществ в просвет лимфатического капилляра, которые необходимо слить, а затем транспортируется из лимфатической системы к выходному отверстию в венозный поток.
Снижение / потеря эффективности лимфатических капилляров
Лимфатический капилляр является начальной функциональной единицей всей лимфатической циркуляции, поэтому эффективность лимфатических капилляров в области тела прямо пропорциональна способности организма поддерживать адекватный баланс жидкостей и растворенных веществ в тканях рассматриваемого района.,
Фибросклеротическая эволюция PEFS (« целлюлит »), а также эстетические методы лечения, которые слишком агрессивны на подкожной соединительной ткани, могут ухудшить этот тонкий механизм, даже окончательно нарушив локальную функциональность лимфодренажной системы.
Снижение или потеря эффективности лимфатических капилляров можно заподозрить, когда субъективные и объективные доказательства эффективности дренирующего массажа задерживаются.
В то же время, когда реципиент заявляет, что в прошлом подвергался инвазивным или особенно агрессивным методам лечения анатомии подкожной клетчатки (например, липосакция, мезотерапия, кавитация и т. Д.), Необходимо сообщить, что эффективность дренажа при ручном массаже следовательно, может быть скомпрометировано или отсрочено, если эти методы лечения скомпрометировали правильную функциональность его лимфатических капилляров.
Библиографический источник
В книге Диего Заго «Моделирующий дренажный массаж для женской эстетики на научной и рациональной основе» рассматриваются анатомические и физиологические особенности лимфатического кровообращения, чтобы понять, как ручные навыки массажа могут эффективно с ним взаимодействовать.
