Существует концепция, называемая «периодом окна», согласно которой риск глютеновой болезни будет меньше, если глютен вводится между 4 и 6 месяцами.
На самом деле, международные рекомендации по питанию новорожденного рекомендуют начинать отлучение от груди с 6 месяцев.
Подводя итог, и в соответствии с тем, что обычно рекомендуют педиатры, можно сказать, что, согласно существующей практике, введение глютена в рацион детей обычно происходит около 6 месяцев.
Что происходит, если прием глютена задерживается?
Исследование, опубликованное 2 октября 2014 года в Медицинском журнале Новой Англии и проведенное группой итальянских врачей, оценило последствия позднего введения глютена в рацион ребенка.
Согласно результатам исследования, сроки введения глютена не будут влиять на развитие целиакии у детей, которые не имеют генетической предрасположенности, в то время как у тех, кто имеет генетический риск, введение глютена после окончания года поможет отсрочить появление нетерпимости.
Согласно результатам исследования, было бы целесообразно отложить введение глютена в рацион детей с генетической предрасположенностью к развитию целиакии, ожидающих 12-месячного возраста. Время первого подхода с глютеном, на самом деле, если оно, по-видимому, не влияет на риск возникновения целиакии, поможет, по крайней мере, отсрочить его проявление, элемент, который следует считать благоприятным для ребенка.
В исследовании подчеркивается, что основным предрасполагающим фактором для целиакии является генетический, а не экологический. Дети с двумя копиями гена HLA-DQ-2 имеют 38% -ную вероятность быть целиакией, по сравнению с 19% тех, кто этого не делает. Поэтому с помощью анализа крови при рождении можно выявить детей, которые представляют этот фактор риска.
У генетически предрасположенных детей также целесообразно проводить скрининг на целиакию в возрасте примерно 5-6 лет, более или менее совпадающих с началом начальной школы.
Действительно, было показано, что непереносимость глютена часто возникает в течение первых трех лет жизни, почти всегда в течение пяти-шести лет. Своевременная диагностика помогает избежать негативных последствий для развития целиакии.
Но что такое пищевая непереносимость?
Так называемый "период окна"
Также в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 2 октября было опубликовано еще одно исследование, проведенное шведскими исследователями с целью проверки гипотезы о том, что введение небольших количеств глютена в течение 4-6-месячного периода может защитить от целиакии у детей с высоким риском.
Исследование пришло к выводу, что введение небольших количеств глютена между 16 и 24 неделями жизни не снижает риск развития целиакии у анализируемой категории детей.
Эти результаты противоречат тому, что предполагалось ранее, и, вероятно, для достижения действительно убедительных результатов необходимы дополнительные исследования. Кроме того, исследование было сосредоточено на детях высокого риска и ничего не говорит нам о тех, у кого, хотя и нет, развивается непереносимость глютена.
Однако оба приведенных исследования можно считать обнадеживающими для родителей в отношении сроков введения глютена в рацион детей.
