Здоровье щитовидной железы

Я знал о Даниэле годы заботы, терпения и упорства, которые характеризуют его характер и характер. И теперь, когда он собирается стать врачом, приятно иметь возможность задавать ему вопросы по столь деликатному, насколько это необходимо, вопросу: благополучие щитовидной железы, это, как он это называет, «драгоценная железа» . И интересно знать, что в будущем многие смогут рассчитывать на его спокойствие, преданность делу и знания.

Число женщин, у которых в течение жизни развивается заболевание щитовидной железы, в 5-8 раз превышает общее число мужчин. Каждый год на этой драгоценной железе проводится около 40 тысяч операций . С этой стороны много путаницы, ожирение и лишний вес путаются с неправильной работой железы, которая на протяжении большей части жизни может даже неосознанно недооценивать или даже игнорировать ее расположение в нашем организме.

Мы обратились к Даниэле Чеккарони, который вскоре будет обсуждать свою диссертацию в университете Перуджи, где он учился шесть лет, а сейчас практикуется в клинике около четырех лет. Мы хотели почувствовать свежий и блестящий мозг, а не в бегах, посвятивший себя теме, которая его близко касалась (он тоже, по иронии судьбы, перенес тиреоидэктомию по поводу узловой патологии).

Можете ли вы пролить свет на болезнь Базедова-Грейвса простыми словами? Является ли хирургия последним средством или первой возможностью, о которой можно подумать?

Болезнь Базедова-Грейвса является стимулирующим аутоиммунным заболеванием, которое вызывает перепроизводство гормонов щитовидной железы. Специфическая терапия в этом случае является медицинской, хирургическая терапия всегда является последним средством . Препараты блокируют основные синтетические ферменты, включая прежде всего фермент тиропероксидазу, который собирает тирозин (аминокислоту) и йод для создания гормонов щитовидной железы. При болезни Базедова-Грейвса, когда реакция на лекарства хорошая, она обычно имеет немедленные последствия.

Однако, если терапия не работает и длится длительное время, у вас также может быть значительное изменение лабораторных показателей крови из-за токсичности для печени, и тогда предпочтительнее выбрать тиреоидэктомию, которая обычно выполняется только в случаях рака. В этих случаях, чтобы избежать этой операции, можно проводить лазерное лечение на ультразвуковом гиде.

Поэтому лекарства от гипертиреоза, в отличие от того, что происходит при гипотиреозе, являются настоящими лекарствами с некоторыми возможными побочными эффектами. Вот почему постоянные лабораторные анализы проводятся особенно на уровне печени, а также потому, что у многих пациентов наблюдается увеличение трансаминаз в течение первых двух лет, поэтому необходимо проводить мониторинг.

Этого не происходит при гипотиреозе, а также при аутоиммунном этиопатогенезе, как в случае тиреоидита Хашимото . Гипотиреоз на самом деле лечится просто путем введения гормона щитовидной железы в недостающей дозе, что позволяет избежать возможных побочных эффектов от передозировки.

Иммунная система и спокойствие в уме. Какие здесь отношения?

Существенные отношения, очень близкие . Очень часто этот тип тиреоидита возникает после некоторого важного стресса, например, после потери близкого человека или после более или менее существенной психологической травмы, однако после стрессовых ситуаций. Формы защиты организма уменьшаются, и контроль над доклиническими формами также уменьшается, вызывая истинное проявление.

Есть ли связь между проблемами щитовидной железы и бесплодием?

Да, может быть, и это часто пропускаемая ссылка. В случае подозрения на женское бесплодие сразу же вспоминаются проблемы с яичниками или маткой, в то время как возможна недостаточность щитовидной железы, ТТГ ( тиреотропный гормон или тиреотропный гормон, выделяемый клетками передний гипофиз) слишком высокий, что вызывает замедление обмена веществ, что затрудняет беременность.

В последнее время Италия кажется более гомофобной страной, что резко контрастирует с остальным миром. Мне довелось поговорить с врачами, убежденными, что сексуальное «поведение» в конечном итоге может привести к гормональному дисбалансу. Но влияет ли сексуальная ориентация на гормональный баланс? Или эта перспектива является результатом старого медицинского подхода, при котором пара является только мужчиной-женщиной?

К сожалению, даже в медицинской сфере существуют те же барьеры, которые существуют на корпоративном уровне. Вы можете найти открытого врача или того, кто видит в мужчине в союзе с женщиной единственную возможность пары.

Насколько я понимаю, это одно из проявлений сексуальности, одна из многих форм, ее нельзя демонизировать, в большинстве случаев мы можем еще раз подчеркнуть опасность большей передачи ВИЧ или герпеса 2-го типа для гомосексуалистов-мужчин. Но, несмотря на это, нет исследований, которые подтверждают или опровергают, что гомосексуалист более или менее подвержен риску развития тиреоидита или узелков.

Есть немного разговоров о нарушениях щитовидной железы в отношении мужчин ...

Следует обратить внимание на формирование узловых форм у мужчин , которые могут привести к определенным типам злокачественных опухолей щитовидной железы, которые можно вылечить на 100% во времени, как в случае папиллярного рака щитовидной железы. Последний поражает мужчин в молодом возрасте и связан с ультразвуковыми ситуациями с одним узлом с точными характеристиками, такими как низкая эхогенность, без ореолов, с точечными микрокальцификациями.

Как для этого типа опухоли, так и для других, таких как фолликулярная карцинома, была установлена связь с чернобыльским ядерным взрывом. С 85 по сегодняшний день опухоли увеличились почти на 42%, из которых 58% представлены только папиллярной карциномой; это событие было очень значительным, и было бы важно также проверить влияние катастрофы на Фукусиме, это было бы лакмусовой бумажкой.

Йодированная соль. Да или нет?

Да. Мы изучаем по регионам процент йододичности (йододефицит) на территории Италии, и Министерство здравоохранения подтверждает, что перепись показывает большую йододичность во внутренних районах центральной Италии, а не на побережьях, которые не получают преимущества от воздуха, богатого йод. В настоящее время существует практика покупки йодированной соли, и это также является первым правилом лечения узловой патологии.

Но возможно ли, что у человека развивается узелок в течение всей его жизни, и он реабсорбируется или растворяется, не замечая этого?

Да, узелки очень динамичные процессы . Вкратце, когда щитовидной железе не хватает йода для выработки нужного количества гормонов, которые она обслуживает, образуются промежутки, которые превращаются в узелки; они могут быть твердыми или смешанными (с жидким компонентом, кровотечением).

Вполне возможно, что иногда кисты реабсорбируются сами по себе или что узелок с большим объемом подвергается автономному динамическому процессу дезинтеграции. Даже характеристики твердых узелков могут измениться; в ультразвуковом анамнезе узелка щитовидной железы, у которого был подтвержден аспирационный характер доброкачественной иглы, весьма вероятно, что эта природа не изменится.

Внимание: возможно, однако, что характеристики конкреций меняются, возникают кальцификации, морфологические и эхографические изменения. В случае сомнений, когда есть какое-либо изменение в этом смысле или даже увеличение на 30% размеров, лучше прибегнуть к аспирированной игле, потому что это единственный тест, который позволяет нам с уверенностью узнать природу узелки.

Вы сказали мне, что есть связь между антицеллюлитными продуктами и заболеваниями щитовидной железы. Можете ли вы объяснить нам лучше?

Да, может быть. Многие из антицеллюлитных препаратов, представленных на рынке, всегда следует рассматривать с определенным недоверием, сначала необходимо оценить состав препарата, поскольку на самом деле, даже если они продаются без рецепта, они действуют значительно на уровне тела. Они обычно состоят из морских водорослей, которые содержат много йода; При слишком частом применении этих продуктов кожа, которая обладает жизненной силой, поглощает йод, и этот избыток йода может нарушить функцию щитовидной железы.

Если мы принимаем слишком много йода, функция нашей щитовидной железы снижается пропорционально введенному нами йоду, и это создает ситуацию гипотиреоза. В этих случаях мы говорим о ятрогенном гипотиреозе . Та же самая феноменология происходит с лекарством, используемым для лечения аритмий, амиодароном, который имеет большой заряд йода и очень легко воздействует на щитовидную железу.

Мужской и почти врачебный совет женщинам относительно профилактики заболеваний щитовидной железы.

Мне хочется давать советы как мужчинам, так и женщинам. Это связано с возможностью культивировать свой собственный центр и не быть перегруженным событиями жизни.

Стрессовые ситуации дороги на психологическом уровне. Мы часто происходят от людей, которые внезапно чувствуют усталость и обвиняют в внезапных перебоях в энергии, за которыми следует выявление патологий, которые уже наблюдаются субклиническим образом и которые затем проявляются, как правило, при тиреоидите Хашимото.

Избегание стресса может определенно отсрочить симптомы заболевания. И я никогда не устану это говорить - радуйтесь этой железе, столь ценной для жизни, знайте ее, понимайте, где она и что она делает. И проверить это. По крайней мере, один раз в жизни УЗИ должно быть сделано на шее.

То есть внутреннее спокойствие играет фундаментальную роль?

Да, особенно при гипотиреозе. Гипертиреоз в некотором смысле мы его распознаем, редко бывает субклиническим, у него менее непонятные симптомы, такие как ощущение жара, одышка, бессонница , аменорея, утечка глаза из его физиологического участка (особенно когда это связано с курением сигарет), кишечные расстройства, ослабленные волосы и ногти, выпадение волос, эти последние симптомы идентичны гипотиреозу.

Гипотиреоз гораздо более запутан с неким начальным депрессивным состоянием, когда щитовидная железа не работает должным образом: наиболее частыми симптомами являются усталость, вялость, невнимательность, склонность к летаргии, увеличение веса, чувство холода.

Я считаю, что йога и восточные дисциплины этого типа играют фундаментальную роль: человек познает себя, познакомится с частями своего тела, начнет по- другому управлять своей повседневной жизнью .